Jūsų gydytojas paskyrė vaistus. Jūs juos vartojate tiksliai taip, kaip nurodyta. Prie vairo jaučiatės gerai. Ir vis dėlto – galite pažeisti įstatymą ir susidurti su tomis pačiomis pasekmėmis kaip ir neblaivus vairuotojas. Keturios receptinių vaistų kategorijos kelia pavojų tūkstančiams vairuotojų, jiems net nesuvokiant.
Įspėjimą pateikė automobilių pramonės ekspertai ir jis atitinka galiojančius kelių eismo įstatymus visoje Europoje. Pagal tokius įstatymus kaip JK kelių eismo įstatymo 4 skirsnis – su panašiomis nuostatomis Lietuvos ir ES reglamentuose – vairuoti apsvaigus nuo bet kokios medžiagos yra neteisėta. Tos medžiagos šaltinis nesvarbu. Receptinis, nereceptinis ar neteisėtas: jei tai daro įtaką jūsų gebėjimui vairuoti saugiai, jūs esate atsakingi.
Keturios vaistų kategorijos, turinčios įtakos vairavimui
Ne visi receptiniai vaistai vairuojant kelia vienodą riziką. Ekspertai išskiria keturias kategorijas, kurios dažniausiai pablogina vairavimo gebėjimą: kodeino pagrindu pagaminti skausmą malšinantys vaistai, benzodiazepinai, skiriami nuo nerimo, antihistamininiai vaistai nuo alergijos ir migdomieji vaistai, tokie kaip zopiklonas ar zolpidemas.
Šie vaistai ypač pavojingi ne dėl tiesioginio poveikio – dauguma vairuotojų tai pastebi, kai yra aktyviai apsnūdę. Problema yra laikas. Šios medžiagos jūsų organizme užsibūna daug ilgiau, nei galite tikėtis.
Skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra kodeino
Kodeino yra daugelyje receptinių skausmą malšinančių vaistų ir net kai kurių nereceptinių preparatų. Jis veiksmingai malšina vidutinio stiprumo skausmą. Jis taip pat sukelia mieguistumą, sulėtėja reakcijos laikas ir pablogėja nuovoka – poveikis, kuris gali išlikti kelias valandas po to, kai skausmą malšinantis poveikis išnyksta.
Daugelis vairuotojų mano, kad pasibaigus skausmo malšinimui, išnyksta ir sutrikimas. Kodeino metabolizmas taip neveikia. Vaistas ir jo metabolitai išlieka aktyvūs jūsų kraujyje ir toliau veikia kognityvines funkcijas net tada, kai nebejaučiate skausmo malšinimo.
Benzodiazepinai nuo nerimo
Tokie vaistai kaip diazepamas, lorazepamas ir alprazolamas dažnai skiriami nerimo sutrikimams gydyti. Jie veikia slopindami centrinės nervų sistemos aktyvumą – taip, ramina nerimą, bet taip pat sulėtina reakcijos laiką ir veikia koordinaciją.
Kai kurių benzodiazepinų pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 100 valandų ar daugiau. Tai reiškia, kad pėdsakai jūsų organizme išlieka kelias dienas po vienkartinės dozės, o reguliariai vartojant jie gali kauptis. Vairuotojai, kurie šiuos vaistus vartoja kasdien, gali nuolat jausti sutrikusią būklę, nejaučiant pastebimo skirtumo nuo pradinės būsenos.
Štai nemaloni realybė: tolerancija raminamajam poveikiui nėra lygi tolerancijai vairavimo sutrikimui. Galite jaustis visiškai normalūs, nors jūsų reakcijos laikas pastebimai suprastėjo.
Antihistamininiai vaistai – paslėpta rizika
Atėjus šienligės sezonui, išgeriate antihistamininį vaistą ir vairuojate į darbą. Milijonai žmonių tai daro kasdien. Tačiau senesnės kartos antihistamininiai vaistai – ir net kai kurie naujesni – sukelia mieguistumą, kuris tęsiasi valandas.
Raminamasis poveikis dažnai pasiekia piką praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo, o ne iš karto. Pusryčių metu nuryta tabletė gali labiausiai pakenkti vairavimui popietės metu. Kartu su nuovargiu, kurį sukelia pačios alergijos, bendras poveikis gali būti reikšmingas.
Miego vaistai
Ši kategorija kelia akivaizdžiausią riziką, tačiau vairuotojai ją dažnai nuvertina. Zopiklonas, zolpidemas ir panašūs vaistai yra skirti miegui sukelti ir palaikyti. Jų poveikis stebuklingai nesibaigia, kai suskamba žadintuvas.
Tyrimai nuolat rodo, kad prieš miegą vartojami migdomieji vaistai gali pakenkti vairavimo gebėjimui kitą rytą – kartais labai. Šis reiškinys yra gerai dokumentuotas: vairuotojai, kurie prieš aštuonias valandas išgėrė migdomųjų tablečių, reakcijos laiko testuose pasirodė pastebimai prasčiau nei tie, kurie jų negėrė. Kai kurie nepastebi savo sutrikimo.
Teisinė realybė – receptas nereiškia leidimo
Paplitusi klaidinga nuomonė kasdien kelia pavojų vairuotojams. Daugelis mano, kad dėl to, jog gydytojas paskyrė jiems vaistus, jie automatiškai yra apsaugoti nuo teisinių pasekmių. Šis įsitikinimas yra pavojingai klaidingas.
Kaip paaiškino vienas automobilių pramonės ekspertas: jei policija mano, kad esate apsvaigęs, teisinės pasekmės taikomos nepriklausomai nuo to, ar jūsų vaistai buvo iš vaistinės, ar iš prekiautojo. Įstatymas orientuojasi į sutrikimą, o ne į medžiagos kilmę.
Baudos už vairavimą apsvaigus nuo narkotikų paprastai apima mažiausiai 12 mėnesių vairavimo draudimą, dideles baudas, galimą laisvės atėmimą ir teistumo įrašą, kuris gali turėti įtakos darbui, draudimui ir kelionėms daugelį metų po to. Daugelyje jurisdikcijų šios baudos atitinka tas, kurios taikomos už vairavimą išgėrus, nes rizika kelių eismo saugumui yra lygiavertė.
Kaip tai taikoma Lietuvos vairuotojams
Lietuvoje galioja panašūs principai. Kelių eismo taisyklės draudžia vairuoti apsvaigus nuo medžiagų, kurios kenkia vairavimo gebėjimui – ir tai aiškiai apima ir vaistus. Svarbu konkreti formuluotė: svarbu ne tai, ar turite receptą, o tai, ar jūsų vairavimo gebėjimai yra sutrikdyti.
Policija, atliekanti patikrinimus kelyje, turi įgaliojimus įvertinti apsvaigimą ir, įtarus, reikalauti atlikti tolesnius tyrimus. Receptas jūsų daiktadėžėje neveikia kaip išėjimo iš kalėjimo kortelė. Jis gali paaiškinti, kodėl jūsų organizme yra medžiagos, bet nepateisina paties apsvaigimo.
Lietuvoje keliaujantiems vairuotojams, keliaujantiems po ES, šios taisyklės taikomos visuotinai. Skirtingose šalyse gali būti nustatytos skirtingos konkrečių medžiagų ribinės vertės, tačiau pagrindinis principas – vairuoti apsvaigus, nepriklausomai nuo vaisto šaltinio – išlieka vienodas visose valstybėse.
Ką turėtų daryti vairuotojai, vartojantys šiuos vaistus
Saugiausias būdas – sąžiningas pokalbis su jus skyrusiu gydytoju. Paklauskite tiesiogiai: ar šis vaistas paveiks mano gebėjimą saugiai vairuoti? Kiek laiko po jo vartojimo? Ar yra alternatyvių vaistų, kurie mažiau veikia budrumą ir reakcijos laiką?
Keletas praktinių aspektų:
- Atidžiai perskaitykite vaisto informacinį lapelį – įspėjimai apie vairavimą pateikiami dėl teisinių ir medicininių priežasčių.
- Jei įmanoma, strategiškai vartokite dozes – raminamųjų vaistų vartojimas vakare, o ne ryte gali padėti, nors likęs poveikis vis tiek gali išlikti.
- Būkite ypač atsargūs pradėdami vartoti naują vaistą arba keisdami dozę – poveikis gali būti nenuspėjamas, kol jūsų organizmas prisitaikys.
- Vaistų koregavimo laikotarpiu apsvarstykite alternatyvų transportą.
- Niekada nemaišykite kelių raminamųjų vaistų ir nepilkite alkoholio.
Nepatogi tiesa yra ta, kad kai kurios ligos ir jų gydymas iš esmės nesuderinami su saugiu vairavimu, bent jau laikinai. Savaitė migdomųjų vaistų sunkiu laikotarpiu gali reikšti savaitę naudotis viešuoju transportu. Po operacijos vartojant stiprius skausmą malšinančius vaistus gali prireikti alternatyvaus transporto.
Tolerancijos spąstai
Reguliariai vartojantiems receptinius vaistus dažnai išsivysto tolerancija – tam pačiam terapiniam poveikiui pasiekti reikia didesnių dozių. Kai kurie viršija paskirtą dozę, manydami, kad savo kūną pažįsta geriau nei nurodyta rekomendacijose.
Tai sukuria pavojingą spiralę. Didesnės dozės reiškia didesnį sutrikimą. Tolerancija norimam poveikiui nereiškia tolerancijos vairavimo sutrikimui. Vairuotojas, kuris vartoja „tik šiek tiek daugiau“, kad valdytų savo skausmą ar nerimą, gali būti žymiai labiau sutrikęs, nei suvokia.
Avarijų priežastis – skirtumas tarp sutrikimo jausmo ir sutrikimo. Galite jaustis aštrūs. Budrūs. Normalūs. Ir vis dėlto jūsų reakcijos laikas sulėtėjo sekundės dalimi – pakankamai, kad būtų galima nuspręsti, ar laiku stabdote, ar ne.
Gydytojo paskirti vaistai gali būti būtini jūsų sveikatai ir gyvenimo kokybei. Tam tikromis aplinkybėmis jie taip pat gali kelti pavojų kelyje. Pripažinti, kad šie faktai egzistuoja kartu, nėra patogu, bet būtina. Jų ignoravimo pasekmės labiausiai tenka žmonėms, kurie neturėjo kito pasirinkimo – kitiems eismo dalyviams, kurie atsiduria netinkamoje vietoje, kai apsvaigę vairuotojai įtikina save, kad jiems viskas gerai vairuoti.
